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空腹血糖VS餐後2小時血糖,還傻傻分不清楚嗎?

日期:2017-08-21 09:26

空腹血糖與餐後2小時血糖均為診斷糖尿病的重要指標——都是血糖,這二者各有何意義,又有什麽區別呢?除此之外還有哪些指標具有診斷意義呢?且聽本文一一道來……

空腹血糖高於6.1 mmol/L、餐後2小時血糖高於7.8 mmol/L即為非正常水平,但此時尚未達到糖尿病的診斷標準,所以臨床醫生有必要建議此類人群進行進一步檢查,以明確糖代謝狀況。

糖尿病診斷時必須查空腹血糖:空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力,1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝腎功能、血脂、血胰島素等的測定也需要空腹進行,且這些指標對糖尿病的治療也存在價值。

空腹血糖是指空腹過夜後早晨的血糖,午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”,而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

餐後2小時血糖測定也十分重要,因為此時血糖往往較高,但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐後2小時血糖卻很高。所以,在診斷糖尿病時,餐後2小時血糖有時比空腹血糖更為重要,單查空腹血糖很可能造成漏診。

順帶一提,“餐後2小時”這個概念應從吃第一口飯計算起,這樣才能保持一致。餐後2小時血糖的正常值為≤7.8 mmol/L(140 mg/dL),若餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),則可診斷為糖尿病。

針對血糖值介於高血糖與糖尿病診斷標準之間的人群,往往需要進一步檢查,以明確他們的糖代謝狀況。其中最主要的檢查方法就是糖耐量試驗

口服糖耐量試驗(OGTT)是一種增加糖負荷後(吃糖後)檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法,糖耐量試驗應空腹進行。

在服糖前,先抽取受試者的空腹血糖,再在5分鍾內要求受試者口服溶於300毫升水中的葡萄糖粉75克,抽取受試者服糖後30min、1h和2h的血糖以診斷或排除糖尿病。兒童可按照每公斤體重1.75克的計算方法服用葡萄糖。

OGTT的準備工作以及進行糖耐量試驗時應注意的問題,主要包括以下幾條:

第一 試驗前3天要保證足夠的碳水化合物進量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應低於250克,否則可能造成人為的糖耐量受損;

第二 停用可能影響血糖的藥物,如利尿劑、糖類皮質激素以及口服避孕藥等;

第三 試驗前空腹10~14h,即受試前一天必須進晚餐,之後保持空腹;

第四 試驗中服用的葡萄糖水濃度不應過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶於300毫升溫開水就可以了,葡萄糖水要在5分鍾內服完,最多不應超過15分鍾;

第五 試驗中不要做劇烈運動,不要大量飲酒水或咖啡等刺激性的食品或飲料;

第六 要準時抽血、留尿。

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